风湿性关节炎是一种以关节、肌肉肿痛麻木及发热为特点的变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。急性期多发生于青少年,慢性期多见于青壮年。临床呈游走性的关节红肿热痛等炎症为主要表现,病情具有渐进性和反复性特点,除累及关节外,尚可侵犯心脏、皮肤、浆膜、血管及脑等组织器官。属中医的“痹证”和“发热”范畴。临床常见证候有风湿热痹和风寒湿痹,并可因体质差异和病邪性质偏盛出现不同表现而有“行痹”“痛痹”“着痹”“热痹”等各种证候类型。
1.单味中药治风湿性关节炎
◎老鹳草30克。水煎服。功效:活血通络。[浙江中医杂志,(12):19]
◎葛根30克,水煎服,每日1剂,2次分服,15日为1个疗程。
◎生地*30克,水煎服,每日1剂,2次分服,15日为1个疗程。药理研究表明:本品有类似于肾上腺皮质激素样作用。
◎桑枝30克,水煎服,每日1剂,2次分服。1个月为1个疗程。
◎扁豆根(即白扁豆)30克,水煎服。可以治疗风湿关节痛,肢体麻木不仁。
◎芝麻叶30克,洗净,水煎服。常服此方,可治慢性风湿性关节炎所致的关节疼痛,并可以预防复发。
◎豨莶草30克,水煎服。治各种风湿相搏,四肢足膝麻痹及疼痛等证。每日1剂。
◎苍耳子90克,水煎服。治一切风寒痹证四肢酸痛者。每日1剂,分2次服。
◎花椒饮:花椒60克。将花椒炒焦研末。每次服3克,每日3次,用米汤送服。功效:祛风散寒。本方适用于风湿寒型关节炎患者。一般表现为:关节肿胀,不红不热,或酸多痛少,或痛势剧烈,得热痛减,遇寒痛甚,屈伸不利,可伴有食少便溏,舌淡苔白。(任旭.家庭常见病妙用小处方)
2.祛风除湿治风湿性关节炎
◎豨莶草、臭梧桐各15克,水煎服。
◎豨莶草、白术、薏苡仁各15克,威灵仙12克。水煎服。
◎虎杖、红糖各克。水煎服。功效:祛湿通络。
◎豨莶草、桂枝、白茄根各15克。水煎服,每日1~2剂。功效:通络利湿。[浙江中医杂志,(12):19]
◎木瓜、豨莶草各15克,鸡血藤20克。水煎服。功效:利湿通络。
◎防己、秦艽各10克,桑枝30克,威灵仙15克。水煎服。功效:祛风通络除湿。
◎盐苍术15克,酒*柏15克。水煎服。功效:清热祛湿。本方可以治疗各种湿痹、热痹。症见足膝腰背四肢酸痛等证。每日1剂,饭前空腹内服,每日2次。(《经验单方汇编》)
◎松子10克,当归6克,桂枝6克,羌活6克,*酒毫升。将松子、当归、桂枝和羌活,共入锅中,加清水毫升,*酒毫升,煮沸后再煮20分钟即成。每日1剂,分2次服用。
◎片姜*、当归、赤芍、防风、*芪、附子、独活各10克,羌活、桂枝各6克,桑枝、威灵仙各15克,鸡血藤30克,甘草5克。每日1剂,中火煎取汁毫升,分早、晚2次,饭后1小时温服。功效:祛风散寒除湿,通络宣痹止痛。
◎淫羊藿30克,白术30~60克,薏苡仁30~60克,威灵仙20克,鸡血藤20克。每日1剂,水煎分早、晚2次饭前服。10日为1个疗程。功效:温阳健脾,祛风燥湿,舒筋活络。
[加减]下肢关节痛加牛膝10克;上肢关节痛加桑枝15克;四肢关节痛两药同加。风寒重加川乌6克(先煎30分钟),麻*6克;风热重加生石膏20克,知母15克,*柏10克。四肢关节肿痛严重,屈伸不利者属顽痹,本方加全蝎6克,蜈蚣2条,炮山甲6克,乌蛇20克,蜂房20克,秦艽20克,当归20克,前3味研粉分2次服。
[注意]治疗期间忌用其他药物。[张宇享.四川中医,(2):35]
◎羌桂防己地*汤:木防己15克,生地*15克,桂枝9克,防风9克,甘草9克,羌活30克,蒲公英30克。水煎服,连服2~4周。活动期风湿性关节炎。(《实用单验方精选》)
3.清热通络治风湿性关节炎
◎生*芪60克,银花30克,木瓜15克,川牛膝15克,远志15克,桂枝5克。水煎服。(《家用秘单验方》)
◎清痹汤:忍冬藤60克,青风藤60克,络石藤18克,败酱草30克,土茯苓21克,老鹳草30克,丹参30克组成。每日1剂,水煎,饭后分服。适用于湿热型风湿性关节炎。(娄多峰验方)
◎风湿合剂:川桂枝5克,生赤芍、知母、龙胆草、防风、防己、生甘草、羌活、独活、雷公藤各10克,鹿衔草20克,生石膏、忍冬藤各30克。取自来水毫升,先将雷公藤煎40分钟,再加入生石膏煮沸,然后将余药下锅合煎浓缩至毫升,灌入经消*灭菌处理的瓶内。服法:早、晚饭后20分钟各服毫升(冬季加温后服用)。5日为1个疗程,一般连服1~2个疗程。功效:清热解*,利湿通痹。
◎风湿定痛汤:金银花30克,蒲公英20克,连翘15克,五加皮12克,防己12克,寻骨风30克,当归12克,丹参20克,桃仁10克,红花10克,*芪20克,茯苓皮30克,血竭6克,延胡索10克,川牛膝15克,全蝎10克,蜈蚣3条。水煎服,每日1剂,分2次服。功效:清热解*,利湿通络,益气升阳,化瘀止痛。适用于风湿性关节炎急性发作期。(《当代难治病荟萃》)
◎薏苡仁、滑石各30克,桑枝、赤茯苓各15克,*芩、忍冬藤各12克,木通10克,甘草5克,水煎服。
◎忍冬藤30克,大血藤、茯苓皮各15克,钩藤、白鲜皮、海桐皮各12克,海风藤、络石藤、合欢皮、紫荆皮各9克,水煎服。
4.温经散寒治风湿性关节炎
◎川乌头15克(先煎),汉防己12克,酒炒当归10克。水煎服。功效:温经活血止痛。[光明中医,(1):10]
◎蠲痹汤:羌活6克,独活6克,肉桂1.5克,秦艽9克,当归9克,川芎6克,甘草3克,桑枝9克,海风藤9克,乳香6克,木香6克。水煎服。每日1剂,每日2次。祛风除湿,散寒通络。(清·程国彭.医学心悟)
◎蠲痹汤加减:姜*、当归、赤芍、防风、*芪、附子、独活各10克,羌活、桂枝各6克,桑枝、威灵仙各15克,鸡血藤30克,甘草5克。水煎服,每日1剂。用以治疗寒湿型风湿性关节痛。[陕西中医,,17(2):53]
◎通痹汤:钻地风30克,防风、当归各12克,熟地*、薏苡仁、鸡血藤各15克,桂枝、全蝎各9克,制乳香、制没药、生甘草各6克。每日早、晚各1剂水煎服。[时珍国药研究,,3(2):86]
◎桂枝、赤芍药、秦艽各10克,知母6克,桑枝20克,忍冬藤30克,威灵仙12克。水煎服,每日1剂。
◎桂芍祛风汤:桂枝15~20克,白芍15克,赤芍25克,防风15克,牛膝30克,鸡血藤30克,当归20克。水煎服。活动期风湿性关节炎。(《实用单验方精选》)
◎温经通络汤:桂枝20克,鸡血藤20克,制川乌15克,附子15克,白芍12克,当归12克,*芪12克,防风9克,炙甘草6克。水煎服。慢性风湿性关节炎。(《实用单验方》精选》)
◎桂枝、附子(先煎)、白术、羌活、独活、白芍、*参、生姜各9克,茯苓12克,甘草6克,大枣5枚。水煎服。功效:温经通络,风寒湿痹。(赵金铎经验方)
◎牛膝30克,海龙、田三七各20克,制马钱子10克,共研细末,每次1克,每日2次,开水送服,老年人酌减,儿童、孕妇忌服。
5.活血化瘀治风湿性关节炎
◎玫瑰花10克,红花、当归各6克,水煎去渣,用热*酒冲服。
◎鸡血藤50克,五加皮、威灵仙各25克。水煎服。功效:祛湿通络。
◎全蝎25克,蜈蚣3条,红花16克。上药共研细末,每次3克,每日2次,开水冲服。功效:活血通络。
◎忍冬藤30克,乳香、没药、当归各20克,地龙25克,蜈蚣10克,防己、薏苡仁各15克。每日1剂,*酒送服。[黑龙江中医药,(3):20]
◎地龙鸡血藤汤:地龙40克,鸡血藤30克,白芍20克,络石藤、忍冬藤各15克,穿山甲、当归、天麻、威灵仙、防风、桑枝、桂枝、川乌各10克,甘草6克。每日1剂,水煎取汁分次温服。10日为1个疗程。功效:温经散寒,活血通络。
◎虎蛇千灵汤:虎杖12克,乌梢蛇12克,千年健12克,威灵仙12克,蚕沙30克,薏苡仁30克,鸡血藤30克,海风藤15克,青风藤15克,豨莶草15克,苍术10克,甘草3克。上药加水煎服,每日1剂,早、晚2次分服。功效:祛风除湿,通络止痛。
[加减]年少及老年体弱者药量酌减,再根据病变部位,夹杂症状酌情加减,痛苦者加服阿司匹林肠溶片0.9克,每日3次。[张瑜.陕西中医,,17(5):]
◎姜*蠲痹汤:姜*10克,当归10克,赤芍10克,防风10克,*芪10克,附子10克,独活10克,羌活6克,桂枝6克,桑枝15克,威灵仙15克,鸡血藤30克,甘草5克。上药加水煎服,每日1剂,中火煎取毫升液,早、晚各毫升,于饭后30~60分钟口服,伴内热口苦,舌苔*者加*芩。功效:祛风除湿,益气活血,散寒温经。[李艳君.陕西中医,,17(2):53]
◎通络疗痹汤:巴戟天25克,山药25克,神曲20克,狗脊20克,何首乌20克,桑寄生20克,女贞子15克,枸杞子15克,菟丝子25克。共为细面,装入0号胶囊或袋装粉剂。胶囊剂每服4~6粒,粉剂每服5克,每日服3次,饭后服。功效:疏通经络,驱除外邪。[程淑华,等.河南中医药学刊,,11(专刊)]
6.养血益气治风湿性关节炎
◎白芍18克,甘草9克。水煎服。功效:酸甘化阴,通络止痛。[四川中医,(2):10]
◎杜仲桑豆松节汤:松节4.5克,萆薢9克,桑枝9克,狗脊9克,杜仲9克,牛膝12克,桑寄生9克,白蒺藜9克,黑豆(炒)9克,珍珠母12克。水煎服。(《蒲辅周医疗经验》)
◎炙*芪、当归各15克,赤芍、防风各12克,姜*、羌活、制附片各10克,甘草5克,生姜3片,大枣3枚,水煎服。(康鼎尧验方)
◎*芪15克,当归13克,制川乌(先煎)、制草乌(先煎)、制乳香、制没药、乌梢蛇、寻骨风、威灵仙、桃仁各10克,制附片6克,水煎服。(袁有富验方)
◎猪骨髓2条,威灵仙15克,川羌15克。先将猪骨髓煎后,再加威灵仙、川羌。连服5剂。(《家用秘单验方》)
7.药酒内服治风湿性关节炎
◎金银花60克,桂枝、红花、延胡索各30克,白酒50毫升。混合浸泡15日,去渣,每日服5毫升。功效:清热活血,通络止痛。[浙江中医杂志,(12):19]
◎川乌、草乌、何首乌、乌梅各20克。共为粗末,白酒毫升,浸泡2周,每次服5毫升,每日3次。功效:温经止痛。[吉林中医药,(3):10]
◎木瓜克,白酒0毫升。上药共泡7日后饮用,每次25毫升,每日2次。功效:利湿通络。
◎蜂房6个,白酒0毫升。共泡7日后饮药酒,每日2次,每次30~60毫升。功效:温经通络。
◎牛膝克,木瓜克,白酒毫升。上药共泡5日后饮药酒,每日2次,每次10毫升。功效:祛湿通络,温经散寒。
◎*花菜酒:*花菜(连根)45克,*酒50毫升。*花菜洗净,加水适量煮熟后去渣取汁,冲入*酒即可。每日2次,连服数日。
◎抗风湿酒:川乌15克,草乌15克,乌梅15克,红花15克,川牛膝15克,银花藤30克,甘草15克,白糖克,白酒毫升。先将白酒倒入密封的广口容器内,加白糖搅拌使之溶解后,将上述诸药放入容器内,浸15日过滤备用。每次服10毫升,每日2次。[《百病良方》第二集(增订本)]
◎木防己酒:木防己1份,普通白酒10份,浸泡60日即可饮用,每次10~20毫升,每日服2~3次,10日为1个疗程。[山东中医杂志,(6)]
◎高粱酒1毫升,浸泡枸杞子、杜仲、五加皮各30克,1周后每晚临睡时饮用25毫升。
◎金毛狗20克,千年健20克,地枫20克,冰糖克(捣碎)。三种药和冰糖一起用毫升白酒浸泡7日,每日早、晚各服1次,每次25毫升左右。连服5剂即愈。
◎清防酒:青风藤90克,防己30克。药切碎入毫升白酒内,浸7日后,每日服3次,每次1杯。适应于风湿痹痛,湿邪偏重,腰膝重痛,关节不利,筋脉拘挛或关节肿大。(《普济方》)
◎樱桃50克、泡酒毫升。半个月后可饮用,每次服10毫升,每日饮2次。可治风湿腰腿疼痛。
◎*花菜根50克、*酒50毫升,将*花菜根水煎去渣,冲*酒内服。每日2次,连服数日。适用于热痹。
◎乌梢蛇、眼镜蛇或蝮蛇1条,用高梁酒或烧酒~0毫升浸泡2周备用(浸泡时间越长越好),每次饮10~20毫升,每日可饮2次。尤适宜于风痹。
◎辣椒12克,泡酒毫升。半个月后可用,内服每次15毫升或初服5毫升,渐增至15毫升,不得超过15毫升,每日服2次。
8.药物外敷治风湿性关节炎
◎桃仁、白芥子各6克。研末,以鸡蛋清调成糊状,敷于关节疼痛部位。功效:祛瘀止痛。
◎白芥子、延胡索各30克,甘遂、细辛各15克,麝香1克。共为细末,姜汁调如糊状,敷患处,每日换1次。功效:通络止痛。[新中医,(7):31]
◎生姜克,葱籽克。上药共捣烂,炒热外敷痛处。功效:温经通络。
◎辣椒粉、醋各适量。以上2味调匀成糊状,敷于患处。功效:温中散寒,散瘀止痛。
◎陈醋0毫升,葱白50克。先将陈醋加热煎至减半,再加入切碎的葱白,再煮两沸,过滤后消*纱布蘸药液并趁热裹于患处,每日2次。功效:通络,止痛,消肿。此方可以治疗急性关节炎肿痛。(《偏方大全》)
◎连须葱白克,生姜克,食醋适量。先将连须葱白、生姜洗净,捣烂取汁,备用;再将食醋倒入锅中煮沸,倒入葱、姜汁,调匀成膏状,摊于厚布上,即成。贴于患处,有热感。功效:祛湿散寒,通络止痛。
◎鸽子粪50克,艾叶50克。上药用酒蒸热后,趁热外敷患处。功效:通络利湿。
◎红干辣椒20个,花椒30克。先将花椒加水毫升,文火煎半小时后,入辣椒煮软取出,将辣椒去籽取皮贴于患处,共3层,并用煎汤熏蒸1小时。每晚1次。功效:散寒除湿,解痉止痛。[中医杂志,(10):7]
◎白芥子、陈醋各适量。将白芥子研为细末,用食醋调成糊状,摊于布上,贴敷患处。功效:祛湿通络。
◎白芥子30克,川芎、草乌各20克,蜈蚣6条。共研细末,以4枚鸡蛋的蛋清调匀成膏,敷贴患处,纱布固定,24小时后取下。功效:止痛消肿。风湿性关节炎渗出明显、关节肿胀者。
◎鲜仙人掌1块。用刀削去外皮及刺,劈为两半,喷洒白酒,置火上烤热后外敷患处。功效:清热利湿止痛。风湿性关节炎见关节红肿热痛者。
◎生半夏克30,生栀仁60克,生大*、*柏各15克,桃仁、红花各10克,共研细末,用醋调敷患处。适用于湿热型风湿性关节炎。
◎生川乌、牛草乌、生半夏、生天南星各5克,肉桂、樟脑各10克,共研细末,用40%的乙醇调敷患处。适用于寒湿型风湿性关节炎。
◎干姜60克,干辣椒30克,乌头20克,木爪25克,加水0毫升,煮30~40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5~10日为1个疗程。适用于寒湿型风湿性关节炎。
◎川乌10克,草乌10克,茅术10克,当归10克,鸡血藤6克,独活6克,牛膝10克,木瓜12克,川芎12克,郁金6克,生香附10克,细辛3克,加水0毫升,煮30~40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5~10日为1个疗程。适用于寒湿型风湿性关节炎。
◎花椒10克,辣椒15克,生姜30克,白酒50毫升。先将前三味混合压碎,用微火炒热,加入白酒再炒(勿令燃烧)。取出贴敷于痛处。再以菜叶或油纸包扎,绷带固定,隔日换药1次。(《中国民间疗法》)
◎干姜50克,苍术10克,当归15克。上药共为细末备用。用适量95%乙醇调敷患处,包扎固定,而后用白炽灯泡热烤20~40分钟,每日1次,7~14日为1个疗程。[江苏中医,(4):]
◎干红尖辣椒25个,花椒30克。先将花椒加水毫升,文火煎30分钟,再入红辣椒,煮软取出,去籽。将辣椒皮撕开贴于患处,共3层,再以花椒水热敷加熏1小时左右,每晚1次,连用7日。(《偏方大全》)
◎干姜60克,干辣椒30克,乌头20克,木瓜25克。上药加水0毫升,煎煮30~40分钟。将煎好的药液趁热熏患部,以后将药汁倒出,用干净毛巾蘸药汁热敷患部。如此反复2~3次,每日早、晚各1次。(《中药贴敷疗法》)
◎吴茱萸适量上药研成细末备用。根据疼痛部位大小,取药末适量以*酒拌匀炒热,摊油纸上敷于痛处,用布包扎。药冷后再炒再敷。[中国农村医学,(10):54]
◎生川乌、生草乌、生天南星、生半夏各15克。上药共研细末炒热,用酒蜜调和。趁热敷患处,适用于寒湿型风湿性关节炎。(《中药外贴治百病》)
◎威灵仙10克,鸡血藤6克,秦艽8克,花椒6克。将上述诸药共研细末,用生姜汁调匀,取*豆大小,敷于风池、大椎、肾俞、合谷、内关、足三里等穴位处,覆盖清洁纱布,胶布固定,隔日1次,6次为1个疗程。
◎苍术9克,*柏10克,龙胆草3克,防己15克,羌活12克,桂枝9克,白芷10克,神曲适量。将上述诸药共研碎为末,装瓶备用。用时取药末6~12克,加烧酒少许制成药饼,敷贴于症状明显的关节等处之皮肤上,盖以纱布,胶布固定。每日1次,7次为1个疗程。(《骨伤科疾病外治法》)
◎苎麻根散:鲜苎麻根,洗净,捣成泥膏,敷局部红肿处,8~10小时去掉。本方系民间验方,经临床验证,疗效较好。[南京中医学院学报,(3)]
◎取生姜、葱白等量,切细,共捣烂,炒热。用布将其包起,熨敷患处,冷则更换。每日敷3次。可治风寒骨痛,患部关节冷痛等。
◎透骨草泥:透骨草60克将新鲜透骨草捣烂成泥状,敷于患处。(《中国民间小单方》)
◎草乌60克,生姜60克,白芷30克,天南星30克,肉桂(不见火)2克,赤芍30克。共研细末,开水调匀,敷患部。(《家用秘单验方》)
◎老姜、香油、川椒3味捣烂混匀,涂擦关节疼痛处,效果明显。
◎生栀子60克,生半夏30克,生大*、当归、*柏各15克,桃仁、红花各10克,共研细末,用醋调敷患处,适用于湿热型风湿性关节炎。
◎取*蜡7.5克,置香油毫升中加热溶化后依次加入松香、*丹各30克,乳香、没药各9克,铜绿6克,轻粉3克,搅匀成膏,取适量敷贴患处,胶布固定,每日更换1次,适用于湿热型风湿性关节炎。
◎干姜克,生川乌、生草乌、白芥子、甘松根、红药各20克,肉桂、细辛各10克,共研细末,用蜂蜜或40%乙醇调敷患处,适用于寒湿型风湿性关节炎。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
◎川乌30克,乳香5克,共研细末,加蓖麻油30毫升,猪油适量调成膏状,烘热涂于患病关节,并用手摩擦患处。适用于寒湿型风湿性关节炎。
9.药袋治风湿性关节炎
◎食盐炒小茴香:食盐克,小茴香克。共放锅内炒极热,取出一半用布包住熨烫痛处,凉了再换另一半,再炒,如此反复更换熨烫数日,每日上下午各做一次。功效:祛风散寒。(《巧吃治百病》)
◎食盐克,石菖蒲克,小茴香60克,共炒热,用布包裹,热敷患病关节。
◎络石藤60克,生川乌、生草乌各30克,防风、白芷、姜*各10克,捣粗末,加酒或醋适量拌匀,装药袋蒸热敷患处。
◎白芥子、大青盐、麸皮各克,制川乌30克。上药共捣碎,炒热,用布包裹熨痛处。功效:祛湿通络。
◎麦麸克。用醋拌匀,布包裹,蒸至70°C,趁热敷痛处。功效:温经散寒。
◎风寒消痛砂:生川乌20克,生草乌20克,透骨草20克,威灵仙20克,独活20克,牛膝20克,生铁末克,樟脑10克。研粗末加铁砂拌匀,用时加食醋适量搅拌装袋放患处烫贴,每次15~30分钟,每日2次。[中医外治杂志,(4):48]
◎硫*60克,白芷30克,川芎30克,乳香、没药各10克。上药共研细末,装布袋中,拍平调整为0.3厘米厚,以线纵横固定。取鲜姜片擦痛处,后将药袋放置上面,外加热敷,灼热则移之。每日1次。用后密藏勿令泄气,可用2周。风寒湿邪闭阻经络型风湿性关节炎。(《实用单验方精选》)
10.药酒涂擦治风湿性关节炎
◎用青梅酒擦拭患部,可以治疗风湿筋骨痛。
◎五倍子10克,白酒90毫升。五倍子粉碎后于白酒中浸泡7日,过滤,于酒内加等量碘酒,涂擦患处。功效:活血通络。适用于急性风湿性关节炎。
◎红辣椒适量。上药泡酒,取药酒涂擦患处。功效:散寒止痛。
◎花椒食盐各50克,白酒毫升。先将花椒微炒,再与食盐共泡白酒中,7日后取药酒擦患处,每日2次。功效:温经散寒。
◎生川乌、生草乌、生半夏、生天南星、松节各30克,共置于50%乙醇毫升中浸泡1周后,用药棉蘸药液涂擦肿痛关节,每日3次。适用于寒湿型风湿性关节炎。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
11.中药熏洗治风湿性关节炎
◎秦艽:取本品克,洗红肿关节,每日2次,洗30分钟,7日为1个疗程。
◎花椒、葱根、蒜瓣各20克。上药煎水熏洗患处。功效:散寒通络止痛。
◎桑枝、槐枝、柳枝各15克。水煎取汁,熏洗患处。功效:祛湿通络。
◎陈醋毫升。新砖数块,放在炉内烧红,取出在醋内浸透,趁热放在关节下烟熏,隔日1次。功效:化瘀散结。(《非药物疗法》)
◎威灵仙、粉甘草各克。水煎熏洗。
◎取桂树枝、叶,水煎成浓汁,温淹患部。每日2~3次。可治风湿筋骨疼痛。
◎宣木瓜25克,乌头20克,干姜60克,辣椒30克。以上4味加水0毫升,煎煮30~40分钟,取药液倒入盆中,备用。用毛巾蘸药液反复擦洗患处,然后将毛巾蘸药液热敷患处,每日早、晚各用药1次,每剂药可用2日。功效:温经通络,散寒止痛。
◎*柏20克,地肤子10克,蛇床子10克,苦参10克,浮萍10克。以上5味加水0毫升,煎沸15分钟,去渣后倾入盆内,待温用毛巾蘸药液擦洗患处,每次擦洗5~10分钟,每日洗3次。功效:清热除湿,散肿止痛。
◎鲜姜60克,醋毫升。上药加水煎汤,熏洗患处。功效:散寒通络。
◎透骨草克,丝瓜络60克。水煎熏洗患处。功效:祛湿通络。
◎透骨草50克,荆芥穗9克。水煎熏洗患处。功效:祛风除湿。
◎艾叶60克,葱头1个,生姜15克。上药共捣烂,纱布包裹,蘸酒擦患处。功效:温经通络。
◎桑枝克,络石藤、海风藤各克,豨莶草克,忍冬藤、海桐皮、鸡血藤各60克,水煎先熏后洗病患关节或沐浴全身,每日1~2次,5~10日为1个疗程。适用于湿热型风湿性关节炎。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
◎干姜60克,干红辣椒30克,乌头20克,宣木瓜25克。上药加清水0毫升,煮沸30~40分钟后,趁热熏蒸患处,待温后将药液倒入盆中用消*毛巾蘸药液擦洗患处,最后浸液外敷患处,如此反复擦洗,热敷2~3次。每日早、晚各1次,每剂可用2日。功效:温经散寒、通络止痛。适用于痛痹。通常连用药5剂即愈,效佳。[四川中医,(5):20]
◎透骨草、寻骨风、白毛藤各30克,老鹳草、*蒿各20克,独活15克,乳香、没药、血竭各10克。水煎先熏后洗病患关节或沐浴全身,每日1~2次,5~10日为1个疗程。适用于寒湿型风湿性关节炎。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
◎当归、没药、半夏各20克,乳香18克,红花10克,制川乌、草乌各15克。上药加清水用文火连煎2次,滤其药渣,留药液0毫升左右,乘热熏患处15分钟,待药液稍凉能耐受时再反复擦洗患处10分钟,每日2次,7日为1个疗程。[国医论坛,,7(6):29]
◎痹痛外洗液:生麻*15克,桂枝、威灵仙12克,生川乌、生草乌各15克,苍耳草15克,延胡索10克,伸筋草12克,秦艽15克,大*20克,*芪20克,细辛6克,冰片2克。上药除冰片外,温水浸泡3~4小时,煎煮时加白酒半斤,煎煮15分钟,洗敷时加冰片。保留药渣,以药液洗敷患处,每日2次以上。一剂2~4日。1周为1个疗程[内蒙古中医药,(4):1]
◎防风、鸡血藤、蜀椒各30克,伸筋草、透骨草、苍术各20克,细辛10克,食盐克。将药用纱布包好,加水0~0毫升煎煮,沸后再煎20分钟,每以热气熏患部,待药温适度时洗患部20~30分钟。每日1~2次,2日1剂。[河北中医,(6)]
◎丹参12克,五加皮、透骨草、川椒、川牛膝、宣木瓜、艾叶、白芷、红花各10克,肉桂5克。上药加清水0毫升煎沸后,将药液倒入盆内趁热熏洗浸渍患处。每日1~2次。功效:祛风湿、活血通络止痛。(《穴位贴药与熨洗浸疗法》)
◎*芪、怀牛膝、川木瓜、防风各30克,红花、甘草各15克。上药加清水0毫升,浸泡1日后,再煮沸,将药液倒入瓷盆内趁热熏洗患处(先熏后洗),并用纱布或棉垫覆盖患处。每日早、晚各熏洗1次。每剂可用4~6次。功效:益气活血、祛风通络。一般用药3剂,最多6剂即获显效。[新中医,(10)]
◎樟树枝、桑树枝、柳树枝、家艾各克。上药加清水00毫升,放入大锅内煎煮沸10分钟,备用。先预备大水缸一口,放在避风之密室,缸中放入高、低小木凳各1条,将煎好之药水,连药渣倒入缸内。嘱患者赤身入缸,坐在大木凳上,脚踏小木凳,以厚布将患者颈部以下(头露在外)和缸周围覆盖熏之,待周身汗出透时,需用干毛巾拭净全身汗水,出缸上床避风盖被静卧。功效:温经、通络、止痛。适用于周身风湿痛。一般用药1次,最多2次,睡醒后病即痊愈。(《中草药外治验方选》)
◎豨莶草30克,刺五加、石菖蒲、石楠藤、水皂角各15克。将上药加水适量,煮煎药液,待温后洗浴,每日2次。功效:通经活络、利湿消肿。适用于风湿性关节炎伴下肢肿胀之着痹。(《伤科诊疗》)
◎桑枝克,海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60克,豨莶草克,海风藤、络石藤各克。诸药共研细末,以纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,趁热洗浴患肢。每日1次,每次约1小时,7~10日为1个疗程。功效:清热除痹、通经活络。适用于热痹证,症见关节疼痛红肿、活动不便并同时伴有发热口干者。(《中国民间疗法》)
◎透骨草、延胡索、当归、姜*、川椒、海桐皮、威灵仙、牛膝、乳香、没药、白芷、羌活、五加皮、苏木、红花、土茯苓各10克。将上述诸药共研为末,用纱布包裹,加水煎煮,趁热熏洗症状明显的患处,每日2次,每次1小时,40次为1个疗程。(《骨伤科疾病外治法》)
◎制川乌、制草乌、透骨草、豨莶草、红花各30克,羌活、独活、威灵仙、制乳香、制没药各15克。将上述药物装入布袋,封口,置容器中,加水约0毫升,浸泡2小时,煎煮1小时,然后趁热熏洗患处,每次10~15分钟,每日2次。每剂药可用3~4日(伏天用1~2日)。适用于寒湿型风湿性关节炎。本方系老中医经验方改变剂型而成,临床应用屡验。王仁孝,熏洗方治疗寒痹。[浙江中医杂志,,29(8):]
◎五加皮克,苍术克,马齿苋克。用水0毫升,煎2小时去渣,洗患处用时内服姜汤。(《家用秘单验方》)
12.熏蒸法治风湿性关节炎
◎荆芥克,防风克,苏叶50克,麻*40克,羌活克,独活克,秦艽60克,苍耳子50克,干姜克,伸筋草40克,石菖蒲根克,葱白克,细辛30克,苍术克,川芎80克,白芷40克,加水煮沸15分钟,其温度保持在45~55℃,熏蒸病变部位,每次30~60分钟,每日蒸2~3次,7日为1疗程,以大汗淋漓为度。适用于寒湿型风湿性关节炎。
◎石菖蒲根克,葱白克,羌活、独活、苍术、荆芥、防风、干姜各克,川芎80克,秦艽60克,苏叶、苍耳子各50克,麻*、白芷、伸筋草各40克,细辛30克,加水煮沸,用药蒸气熏蒸病患关节30~60分钟,至局部出汗为止,每日2~3次,7次为1个疗程。适用于寒湿型风湿性关节炎。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
13.药浴法治风湿性关节炎
◎取桃、柳、桑、槐、椿5种树嫩叶各克熬汤,冲入盛有捣烂的石菖蒲、姜、葱各克的桶内,熏洗浸浴患肢。
◎当归、川芎各20克,煎30分钟后,加适量热水洗浴,对风湿痛及其他神经痛、挫伤等有一定功效。
◎当归、秦艽、防风、木瓜、牛膝、威灵仙、萆薢、苍术、茯苓各9克,红花6克,桑寄生12克,水煎服。每日1剂。同时用生地*、金银花、紫花地丁各15克,*柏、木通、丝瓜络、牡丹皮、赤芍各9克,煎汤浸泡患处。每日2~3次。
◎*柏60克,水煎外洗。治热痹手足热痛难忍者,每日2~3次局部洗浴。
◎透骨追风煎:透骨草15克,追地风16克,千年健12克,豨莶草30克,水煎洗患部或药浴,每日2次。适用于风、寒、湿痹之关节麻木、肿胀、变形,活动不利者。龙马精神方:当归10克,乳香、没药、续断、川椒、补骨脂、红花、伸筋草、秦艽各15克,甘草5克,水煎滤净液,洗患部或全身浴,每日1~2次。适用于寒湿型风湿性关节炎,关节麻木、肿胀,活动受限者。
◎秦归汤:秦艽、当归、红花、土鳖虫、川乌、草乌、路路通、骨碎补、桑枝、桂枝各12克,水煎滤汁,洗浴患部或药浴全身,每日1次,每次20~30分钟。适用于寒湿型风湿性关节炎,关节肿大变形,活动不利者。
◎桑枝克,海桐皮60克,豨莶草克,海风藤、络石藤各克,忍冬藤60克,共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢,每日1次,每次约1小时,7~10日为1个疗程。适用于湿热型风湿性关节炎。
14.推擦法治风湿性关节炎
◎川乌、乌梢蛇、草乌、乌梅各15克,将上药浸入毫升白酒,浸泡1周可使用,浸泡时间长则更好。用时以棉花蘸药汁,推擦痛处,擦至有热感为度,每日2~3次。适用于寒湿型风湿性关节炎。
15.药带治疗风湿性关节炎
◎晚蚕沙克,用白酒炒热,制成药带,围护于病患关节。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
◎金毛狗脊60克,桑寄生、川牛膝各30克,钻地风、续断各20克,千年健、五加皮、当归、独活、桂枝各15克,川乌、草乌各10克,共研细末,用白酒炒热,制成药带,围护于病患关节。
16.药榻治疗风湿性关节炎
◎狗脊克,续断、苏木、藁本各克,川乌、草乌、附子、白芷、防风各克,共捣碎制成被褥,让患者睡在卧垫上,覆盖药被睡觉。
◎伸筋草0克,炒热制成卧垫、被褥,让患者睡在卧垫上,覆盖药被睡觉。(梁华梓.常见疼痛中医简便诊治)
◎核桃1.5千克打碎,装盒内烧之,放被窝内熏患处,出汗。
温馨提示 急性期发热时应卧床休息,下肢关节疼痛剧烈者,可于下面垫一个小枕头或海绵垫,避免碰压。并注意及时检查心脏,以防病累及心脏。热退关节疼痛缓解后,可逐渐恢复活动,病情稳定之后,应进行适当功能锻炼。注意保暖,防寒防潮湿,以减少风寒湿邪侵袭的机会。勿过分贪凉,不宜当风乘凉,避免过久浸于冷水之中;汗出勿当风,劳动或运动后不宜在身热汗出时洗冷水浴。积极防治咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病及口齿炎性疾病。
作者:谭洪福、王惟恒、马新建
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