读《汤头歌诀》,补益之剂的第二首歌诀就是《补肺阿胶汤》:
补肺阿胶马兜铃,鼠粘甘草杏糯停
肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁
马兜铃是臣药之一,在这副制剂里角色还挺重要的。突然想起马兜铃是已经公布的有*性的中药,不明觉厉,赶紧查一查。
马兜铃酸天然存在于各种马兜铃科植物中,别称有马兜铃总酸、增噬力酸等。它会在肾内形成马兜铃内酰胺-DNA加合物,这种加合物物质性质稳定、难以降解,会在肾内长期存在,持续损害病人肾小管导致肾功能损伤并诱发癌变。
马兜铃酸又被称为增噬力酸,原因是在年代的实验中发现,服用马兜铃酸后免疫细胞的吞噬作用增强,因此马兜铃酸在当时被广泛用于抗感染,慢性炎症等病例上。在欧洲,商品化的马兜铃酸最迟在年上市,被广泛使用,直到年之前的某一年暴露出严重不良反应才退市。
年,WHO发出了马兜铃酸致肾病的警告。年,SFDA发出通告禁用关木通,由木通(木通科川木通或白木通)替换关木通;年,SFDA取消广防己、青木香药用标准;另有四种含马兜铃酸的药物马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药加强管理,含四种药物的中药制剂按处方药管理,36种含马兜铃酸的中成药方标注“含马兜铃酸,可引起肾脏损害”后放行。
也就是说,虽然马兜铃酸的有害性是明确的,中医药并没有完全取消所有马兜铃属中草药的使用,更新的内容是,含有马兜铃酸的草药“细辛”出现在本次治疗新冠肺炎的药方中。
我无意于评判中医的好坏,老祖宗也一早就说了“是药三分*”,大家没事还是要规律作息,加强锻炼,别总吃药。
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