作者：医院药学部李璐璐、陈新彤
咳嗽，是呼吸道疾病常见的症状之一，多数感冒患者都会受到它的困扰。
咳嗽的病因很多，从中医角度来讲，咳嗽分为外感、内伤两大症型，外感细分又分为如风寒、风热、风燥等不同亚型；内伤分为如肝火、痰湿、痰热、肺虚等。
选择止咳药时要对症选择，以免适得其反，让咳嗽绵延下去。治疗咳嗽的中成药种类繁多，且多数可从药店直接购买，许多患者会自主选择。
为此，中药师将治疗咳嗽的常用中成药按照辩证分类进行归纳整理，便于您选用止咳药。
一、外感类咳嗽
风寒袭肺：
临床表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛等症状。这类咳嗽可选用通宣理肺口服液、苏*止咳胶囊止咳。
风热犯肺：
临床表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、痰粘稠或*，常伴鼻流*涕，口渴，头痛等表证。这类咳嗽可选用急支糖浆、羚羊清肺丸止咳。羚羊清肺丸孕妇禁用。
风燥伤肺：
临床表现为干咳、喉痒、咽喉干痛、无痰或痰少而黏，口干，初起或伴鼻塞，头痛等表证。这类咳嗽可选用蜜炼川贝枇杷膏止咳。
二、内伤类咳嗽
痰湿蕴肺：
临床表现为咳嗽反复发作，咳声重浊、因痰而嗽，痰出咳平，痰多、黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，食少、体倦等。这类咳嗽可选用二陈丸、祛痰止咳颗粒、消咳喘片及蛇胆陈皮液。
用这几种药需要注意：二陈丸易伤津阴，不宜长期使用；祛痰止咳颗粒孕妇禁用；消咳喘片糖尿病患者慎用。
痰热郁肺：
临床表现为气息短促、喉中有痰声、痰多质黏厚或稠*、咳吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，口干而黏等。这类咳嗽可选用复方鲜竹沥液、清肺抑火丸、京制咳嗽痰喘丸、止咳橘红丸。
用这几种药需要注意：京制咳嗽痰喘丸中含马兜铃酸，服用期间应监测肾功能，老年和儿童患者慎用，孕妇及婴幼儿及肾功能不全者禁用；复方鲜竹沥液和清肺抑火丸孕妇慎用。
肺阴不足：
临床表现为干咳、咳声短促，痰少粘白，口干舌燥，或声音逐渐嘶哑，或午后潮热，盗汗，神疲等。这类咳嗽可选用养阴清肺丸、金果饮、蜜炼川贝枇杷膏。
用这几种药需要注意：养阴清肺丸孕妇慎用，脾虚便溏者慎用。
肾不纳气：
临床表现为咳嗽无力、久咳不已、自汗盗汗、气短虚喘痰少或痰白而黏等。这类咳嗽可选用蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊及利肺片。
肝火犯肺：
临床表现为上气咳逆阵作、咳时面赤、咽干口苦、常感痰滞咽喉而咳之难出、量少质黏，或如絮条，症状可随情绪波动而增减。这类咳嗽可选用黛蛤散。临床中也常用蛇胆陈皮液治疗此类咳嗽。
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编辑：张翔宇
监制：姜海燕
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