TUhjnbcbe - 2021/4/14 18:36:00
1、发病情况肝癌年全球新发病例84.1万例，在所有癌症中居第6位，死亡病例居第4位。大多数病例来自亚洲，甚至约一半自中国。年中国肿瘤年报数据统计，中国每年有约37万例新发肝癌患者，32.6万例患者因此失去生命。由于肝癌起病隐匿，85%的中国肝癌患者在诊断时已经处于中、晚期，失去手术机会，其中晚期肝癌占58%。现在还缺乏好的治疗手段，五年生存期提升较为一般。2、病因肝硬化和未抗病*治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。恩替卡韦等抗病*药集采后白菜价，有用药指征的话，按时服药大多数都可以避免肝癌的结局。提示乙肝携带者要半年做一次病*载量核酸检查，按需坚持服药。酒精性肝病是欧美国家肝细胞癌的主要病因，一项荟萃分析显示，戒酒后肝细胞癌患病风险每年可下降6%～7%，但降至非饮酒者的风险等级则需23年。讲文明树新风不劝酒不嗜酒，白酒消费量还是继续走低的好。致癌物暴露马兜铃酸(aristolochicacid,AA)存在于马兜铃属及细辛属等植物中，是很多中草药方的常见成分。年AA被IARC列为Ⅰ类致癌物。通过对肝细胞癌的基因组特征分析提示，亚洲人群肝细胞肝细胞癌中具有AA特征性突变的比例远高于欧美，尤其是我国台湾地区高达78%。参考：推荐超量使用含致癌物马兜铃酸药材…某局，请你善良饮食中*曲霉*素B1(aflatoxinB1,AFB1)暴露是造成撒哈拉以南非洲、东南亚和中国部分农村地区肝细胞癌高发的重要原因。玉米、花生米发霉后切勿食用，很多中药饮片其实都会有*曲霉素超标。避免这些高危因素，肝癌离一般人很远。3、人群按危险度分层指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具。肝癌高危人群的辨识与分层4、筛查方法对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测（常规监测）;对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6～12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。肝癌高危人群的分层筛查与监测路线图文献，后台回复“肝癌乙肝”可得。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇