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TUhjnbcbe - 2021/1/30 8:21:00
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据相关统计数据,我国慢性肾病患者的患病人数已过亿,但是对于肾病的认知率仍然偏低,在肾脏出现问题的初期,很少出现明显的症状,并且很多时候细微的症状都会被人所忽视,也有人认为,既然没有什么不舒服那就无伤大雅,能拖就拖着,对于这个想法是否可行呢?医院肾一病区蒋松主任接受我们采访的时候,对我们的问题一一作出解答。

受访人:医院肾一病区蒋松主任

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肾病不治疗有什么严重后果?

医生:会出现很多并发症

蒋主任提到,肾脏病到了慢性肾功能衰竭的时候,就会出现很多的并发症,比如说甲旁亢、肾性高血压、离子絮乱、酸中*、肾性贫血和肾性骨病。在临床上,有一部分病人是因为头晕、疲倦、纳差来看病,往往看了消化科甚至看到神经内科或者心血管科之后,被转诊过来,一检查发现肌酐已经达到七八百甚至上千。肾病的并发症有很多,早期发现,及早地进行干预和治疗是非常有必要的,这样对残存肾脏功能的保护更有利。

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肾病是否能够彻底治愈?

医生是这样说的

蒋主任谈及除了急性肾小球肾炎之外,很多西医概念中的肾病是很难治愈的,比如说慢性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等,在早期阶段是有望临床治愈的,但是一旦发展到慢性肾功能衰竭这个阶段之后,就很难逆转。在临床上通过中西医结合的方法进行正规的治疗,有时候会让有些慢性肾功能衰竭的病人肾功能进展得缓慢。今后随着医疗科技的发展,新技术的出现如人工器官的培育,将来或许肾脏病能得到彻底的治愈。

据流行病学调查,我国的慢性肾脏病的发病率达到了10%左右。所以要特别的重视肾脏健康,尤其重视体检,做到早发现、早治疗、早干预,延缓病情的进展会使病情得到有效的控制。

重点提示

2个肾病禁忌,患者明明知道,却难以自拔

蒋松主任表示,他在临床上还经常遇到肾病的两个“禁忌”,部分患者深陷其中难以自拔,让他特别头疼。

禁忌一:发病之前,假装不知道

慢性肾病一般发病隐匿,大多是在发展几年甚至几十年后才逐渐加重。很多肾脏病患者一发现就已经肾功能开始衰竭了;大约25%的慢性肾衰患者在发现肾病时,已经进展到尿*症期了,从而他们都错过了最佳的治疗机会。这样的保守治疗的难度会非常大,大多需要采取替代疗法。

还有就是,在肾功能受损之前,患者是真的感觉不到吗?其实部分患者是有早期症状的。比如有时候眼睑以及下肢浮肿;尿液泡沫久不消散;偶尔会感觉到身体比以前更容易疲惫;比如腰部偶尔感觉有些酸;比如胃口不好;比如偶尔头晕……

这些毛病看起来并不大,往往会被人们忽视,如早期大家有一些健康意识,能及时做一些相关体检,听取专科医生的意见,做到早期发现肾脏病并不难。所以爱自己要从爱惜自己的身体做起。

禁忌二:发病之后,自以为是

在门诊经常会遇到一些这样的患者:拿出一堆化验单让我看,通常这些化验单有几年前的,有几个月前的,医院,大医院小诊所都有。然后让我诊断病情,讲治疗方法。

肾病患者的尿蛋白和肾功能会在一月内甚至一周内出现明显变化,这些化验单无法反应当下真实病情,需要重新复查相关指标,依据现在的病情来治疗。但当我建议做检查时,个别患者重视程度不够,而是提了几个肾病问题后就走了。

这类患者不是来进行治疗的,而是来检验一下医生对病情的认识是否和自己相同。如果存在差异,医院。医院可以看出,已经换了医院了。

没必要,真没必要。医院中,医院的肾科不是很出色,但通常会有几家很强势、肾病治医院。这些专家们的治疗建议,您一个都听不进去?

懂得和医生配合的患者,往往在院外治疗、生活调养等方面也会做得更好,从而得到更好的治疗效果。这个道理病友们都知道,却并不是都能做到。当肾友们都能及早确诊自己的病情,并都能进入规范治疗的时候,尿*症将成为罕见病而被大多数人遗忘,那将会是一个更好的时代。

肾一病区主任

中华医学会会员

河北中医药学会委员

河北中西医结合学会会员

廊坊市医学会肾脏病分会会员

擅长中西医结合治疗各种常见肾脏疾病,如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、马兜铃酸肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等,在其他临床少见的一些难治性肾小球疾病的诊疗方面也积累了丰富的临床经验。

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