随着二胎的开放，越来越多孕妈妈当身体出现不适时，首先会想到看中医吃中药，都会认为中药的安全性比西药的安全性要高。然而，中药也存在妊娠用药禁忌。今天，咱们来谈谈中药妊娠用药禁忌。
凡是能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药，如莪术动物实验显示该药有抗早孕作用，故妇女在怀孕期间应禁止使用。一般情况下具有*性的中药，或有峻下逐水、破血逐淤及芳香走窜功能的中药均属妊娠禁忌用药。
《中华人民共和国药典》（年版）中有关妊娠禁忌的规定为判断是否属妊娠禁忌的依据。《中华人民共和国药典》（年版）将妊娠禁忌分为妊娠禁用药、妊娠忌用药、妊娠慎用药三种。[1]
妊娠禁用、忌用药大多为*性较强或药性猛烈的中药，妊娠期间均应禁止使用。
妊娠慎用药一般包括有通经祛瘀、行气破滞以及药性辛热和过于苦寒的中药。慎用的中药可根据孕妇患病的情况遵医嘱在一定条件下，可谨慎使用。
《中华人民共和国药典》（版）中规定的妊娠禁用、忌用和慎用药品种如下表：
妊娠是否可用
使用类别
药品名称
妊娠期间禁止使用
妊娠禁用药
土鳖虫、猪牙皂、马钱子、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、甘遂、水蛭、红粉、朱砂、芫花、全蝎、红大戟、京大戟、闹羊花、牵牛子、洋金花、轻粉、莪术、三棱、商陆、斑蝥、雄*、蜈蚣、罂粟壳、麝香、阿魏、两头尖、黑种草子、丁公藤、千金子
妊娠忌用药
大皂角、天山雪莲
根据病情需要，严格遵医嘱，谨慎使用
妊娠慎用药
人工牛*、牛*、三七、大*、川牛膝、牛膝、王不留行、艾片、天南星、制天南星、木鳖子、片姜*、白附子、西红花、华山参、肉桂、芦荟、冰片、苏木、牡丹皮、乳香、没药、青葙子、虎杖、卷柏、枳壳、枳实、桂枝、桃仁、穿山甲、蒲*、益母草、通草、薏苡仁、瞿麦、芒硝、玄明粉、郁李仁、苦楝皮、金铁锁、草乌叶、禹州漏芦、禹余粮、急性子、凌霄花、*蜀葵花、常山、漏芦、蟾酥、番泻叶。
在众多的妊娠禁忌药中，妊娠禁忌的理由也是多种多样的，归纳起来，主要包括：①对母体不利；②对胎儿不利；③对产程不对。无论从用药安全的角度，还是从优生的角度来认识这几点，都是应当给予高度重视。[2]
总的来说，对于妊娠禁忌的，如无特殊必要，应尽量避免使用，如孕妇患病非用不可，则应注意辨正准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药安全而有效。
参考文献：
[1]梅全喜，曹俊岭.中药临床药学[M].北京：人民卫生出版社，:.
[2]*兆胜.中药学.[M].北京：人民卫生出版社，:29.
注：文章图片部分来源于网络，在此对图片作者表示感谢！
作者：医院药剂科.叶何通
审稿：医院药剂科.史荣华.李洁喜
编辑：医院药剂科.曾庆武
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