当各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，就可称为慢性肾脏病，其中肾脏损伤的标志有：白蛋白尿、尿沉渣异常、影像学检查异常等。所以，大部分人群几乎是“谈尿蛋白色变”，那不同人群，该如何进行防治呢？下面，我们逐条进行讲述。
一、对于健康人群，做好预防措施
①减少盐的摄入，饮食宜清淡。
②平衡膳食。摄入的动植物蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都由肾脏排泄，故暴饮暴食将加重肾脏负担。
③适当多饮水、勤排尿、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能由输尿管感染到肾脏，每天充分饮水。随时排尿、肾脏亦不宜结石。
④有计划坚持体育锻炼和体力活动，控制体重，避免感冒。
⑤当喉部、扁桃体等有炎症时，须立即就医彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏病。
⑥戒酒。
⑦避免滥用药物，如长期大量服用止痛药。不恰当的应用氨基糖苷类抗生素，长期、过量服用含马兜铃酸都得中草药等，可缓慢的引起肾功破坏。
⑧妇女怀孕前最好检查有无肾脏病，如果有肾脏病，要与肾脏专科医生研讨可否怀孕，否则盲目怀孕，可加重肾脏病并引起肾功不全。
⑨每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超，了解家族史，从而对肾脏病早期发现、早期治疗。
二、高危人群
在做到正常人预防措施的基础上，要做到：
①积极控制高危因素：如高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等，在专科医生指导下坚持药物治疗。
②合理饮食，坚持相应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食。严格控制血压、血糖，将血脂、血尿酸等指标控制在正常范围内。
③至少每半年一次检查尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便早期发现肾损害。
三、对已有早期肾病的患者
除做到正常人群及高危人群的防治外，还需做到以下方面：
①积极治疗原发性肾脏病，控制蛋白尿水平；蛋白尿越多，对肾脏损害越大。
②低蛋白饮食：具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通过蛋白质摄入量为0.6～0.8克/公斤体重/天。对肾功能受损严重者，蛋白质的限制应更严格，但必须防止营养不良。
③避免或及时纠正慢性肾病性加重危险因素：累及肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎）复发或加重；血容量不足（低血压、脱水、休克等）;组织创伤或大出血；严重感染；肾*性药物或其他理化因素致肾损伤；严重高血压未能控制或血压急剧波动；泌尿道梗阻；其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；严重营养不良等。
④积极治疗肾功能损害导致的并发症：如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中*等代谢异常。
⑤坚持治疗和随访：每一位肾病患者不管情如何，都应定期复查，以防不测。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
转自：富生之家
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