近期热议的“马兜铃酸致肝癌”事件
将含马兜铃酸的中药推到风口浪尖上
国家食品药品监督管理总局作出回应
根据流行病学大样本、大数据分析，中国肝癌患者主要由乙肝病*感染引起。是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。
马兜铃酸还具有明显肾*性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。中国自年以来，已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施。采取措施后，马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。
我们提醒患者，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾*性、致癌性的风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。
其中含有马兜铃酸的细辛再次被大众质疑
细辛这味药
可以说蒙冤数千年
至今还没有大规模的被翻牌过……
中医药界目前还在延续“细辛不过钱”说法
逐渐成为中医临床用药的一条清规
一是医生不敢用
二是敢用的药店也不让你用
那么细辛真的有这么可怕吗
NO!NO!NO!
目前市场上细辛的用药部分
是不含马兜铃酸的根
而不是全草
《神农本草经》将细辛列为上品，其中记载：
细辛，气味辛、温、无*。主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身延年。
细辛作为中医临床常用的解表药
在张仲景的《伤寒论》中就有
乌梅丸、小青龙汤、当归四逆汤、
麻*附子细辛汤等含有细辛的常用方剂
细辛是一味良药
是历史的功臣
因其根细、气香强烈而味辛得名
细辛那辛窜的感觉一次便会留下
终身难忘的印象
现代研究
01
解热
其挥发油灌胃对家兔的人工发热有解热作用，并能使动物的正常体温降至正常以下。
02
镇痛
其挥发油对家兔有镇痛作用，其镇痛强度与安替匹林0.5mg／kg相当。水煎剂灌胃对小鼠也有镇痛作用。
03
局部麻醉
华细辛水煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导，其麻醉效果与l％普鲁卡因接近。细辛挥发油对兔角膜反射具有表面麻醉作用。挥发油有浸润麻醉效力，但水煎剂无效。50％细辛酊对人舌黏膜也有局部麻醉作用。
04
镇静
挥发油豚鼠腹腔注射有明显的中枢抑制效果，小剂量可使动物安静，大剂量可使动物睡眠。其中枢作用与巴比妥类相似，并有抗惊厥作用。
05
抗炎
细辛抗炎作用的机制为：
（1）增强肾上腺皮质功能。
（2）抑制炎症介质释放。
（3）抑制结缔组织增生。
（4）具有较强的清除超氧自由基的能力。
06
兴奋心脏
细辛挥发油对急性心肌缺血、低压缺氧等均有保护功效。
可使人左室泵血功能和心肌收缩性明显改善。与去甲乌药碱、异丙基肾上腺素基本相似。
07
其他
除了上述药理作用外，马兜铃酸的药理作用还有扩张血管和影响血压、免疫抑制、抗过敏、抗变态反应、镇咳平喘、解痉、提高新陈代谢、抗菌、抗肾炎、抗结节等。
图文/网络
编辑/王琦
审核/潘以峰
终审/何洪义、楼历月
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