含马兜铃酸中草药是导致肾衰竭的重要原因曾经，一篇《兄弟同患尿*症弟弟为给哥哥换肾服*自杀》的新闻让不少网友潸然泪下。然而很多人不知道的是，含马兜铃酸中草药是导致肾衰竭的重要原因，甚至不少专业人士认为它是导致中国肾衰竭疾病的罪魁祸首。
1、马兜铃酸是目前已知的最强遗传*物，有强烈的致癌性年8月7日，两项关于马兜铃酸的研究发表在美国《科学－转化医学》杂志，研究称马兜铃酸会导致人体发生大量基因突变。马兜铃酸会导致人体基因突变早已被证实，但是新的研究证明马兜铃酸引发基因突变的能力超乎人们想象，是目前已知物质中最强的。美国研究人员对接触过马兜铃酸的19名上尿路癌症患者以及没有接触这种*物的另7名患者进行了全外显子组测序。结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。所以强致癌物并非像人们一贯以为的那样一定属于“人造化合物”，事实上，马兜铃酸正是来源于自然界的植物中。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于年将利用马兜铃属植物制作的草药列为1类致癌物。
2、马兜铃酸一旦服用即会造成不可逆的肾损伤，还可能进一步引发尿路癌症马兜铃酸的危害最初被认识，不是源于其致癌性，而是世界各地陆续发现肾损伤与服用含马兜铃酸草药息息相关。美国食品药物管理局年发出警告，指出含马兜铃酸的药材能导致肾脏不可逆损害。
而此时，中国仅服用“龙胆泻肝丸（含马兜铃酸）”造成肾衰竭的患者就形成了一个庞大的群体，直到新华网年重磅报道了这件事，马兜铃酸引发肾衰竭的问题才引起重视。实际上，引起肾衰竭还是第一步，患上马兜铃酸引发肾病的患者，有许多会继发癌症。
3、国际上普遍全面禁止含马兜铃酸药物，中国大陆仍允许使用目前，欧美、日本、我国台湾和香港地区等均全面禁止含马兜铃酸药物，但中国大陆并没有这么做。年新华网报道后，大陆管理部门只禁止了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。
同时，管理部门将其余含有马兜铃酸的中药则被列为处方药管理，希望借此来减少或规范含马兜铃酸的药物的使用。但事与愿违，医院肾内科工作人员李玉霞发表的论文显示，年－年间对药房的用药量统计，含马兜铃酸药物的使用量在逐年增加。医院报告收治了三名马兜铃酸肾病儿童患者，其中一名死亡，一名等待换肾。
作者：马帅北京协和医学院
郭树彬首都医科医院急诊科主任、主任医师、教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会主任委员
编辑：马帅北京协和医学院
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