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文章来源:甘草学园论坛
作者:周克兰
陈xx,女,24岁初诊日期:年9月1日
产后断乳一月未转月经。
患者产后12个月,于7月30日断乳,一月后未转月经,小腹时有胀痛,神疲乏力,舌质淡,苔薄,脉细涩。
曾因宫腔粘连做分解粘连术后受孕。
子宫颈肥大,糜烂两度,子宫大小正常,有压痛。B超提示:宫腔粘连。
宫腔粘连型闭经。
气血亏虚,湿热瘀滞。
补气活血,清热化瘀。
炙*芪20克,当归10克,三棱15克,莪术15克
鸡血藤15克,广地龙10克,炒川芎10克,红藤20克
香附10克,皂角刺6克,瓜蒌皮10克,忍冬藤15克
白毛藤15克,白花蛇舌草15克
上方加减服药至10月6号复诊,主诉10月5号开始小腹阵阵作痛,上方加红花6克、蒲*10克、乳香5克。
连续服用至11月12日就诊,自诉11月5日月经转,量少,6日量中,挟血块,七天干净,腹痛减轻。
11月17号B超复查,无宫腔粘连提示。
讨论:此患者原有宫腔粘连病史,虽经分解粘连,术后受孕,但产后宫腔又有粘连的可能,所以断乳后一月未转月经,B超提示宫腔粘连。气滞血瘀于胞宫,所以时有小腹隐痛,治拟活血祛瘀,但产后体虚所以神疲乏力,气不足以推动血液运行,所以首以补气,气行则血行,方用*芪加当归、三棱、乳香等以活血祛瘀,红藤、忍冬藤、皂角刺等清热化湿,广地龙、川芎,鸡血藤等活血通络,合力以分解粘连,经血得以而下。
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