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TUhjnbcbe - 2023/10/24 19:02:00

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文章来源:甘草学园论坛

作者:周克兰

陈xx,女,24岁

初诊日期:年9月1日

产后断乳一月未转月经。

患者产后12个月,于7月30日断乳,一月后未转月经,小腹时有胀痛,神疲乏力,舌质淡,苔薄,脉细涩。

曾因宫腔粘连做分解粘连术后受孕。

子宫颈肥大,糜烂两度,子宫大小正常,有压痛。B超提示:宫腔粘连。

宫腔粘连型闭经。

气血亏虚,湿热瘀滞。

补气活血,清热化瘀。

炙*芪20克,当归10克,三棱15克,莪术15克

鸡血藤15克,广地龙10克,炒川芎10克,红藤20克

香附10克,皂角刺6克,瓜蒌皮10克,忍冬藤15克

白毛藤15克,白花蛇舌草15克

上方加减服药至10月6号复诊,主诉10月5号开始小腹阵阵作痛,上方加红花6克、蒲*10克、乳香5克。

连续服用至11月12日就诊,自诉11月5日月经转,量少,6日量中,挟血块,七天干净,腹痛减轻。

11月17号B超复查,无宫腔粘连提示。

讨论:此患者原有宫腔粘连病史,虽经分解粘连,术后受孕,但产后宫腔又有粘连的可能,所以断乳后一月未转月经,B超提示宫腔粘连。气滞血瘀于胞宫,所以时有小腹隐痛,治拟活血祛瘀,但产后体虚所以神疲乏力,气不足以推动血液运行,所以首以补气,气行则血行,方用*芪加当归、三棱、乳香等以活血祛瘀,红藤、忍冬藤、皂角刺等清热化湿,广地龙、川芎,鸡血藤等活血通络,合力以分解粘连,经血得以而下。

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