棉纺厂退休工人、65岁的戚先生，年三月初，连续一周蹲大号的时候，都发现自己拉出黑便，是亮黑色的，和铺马路用的沥青颜色差不多。紧接着，他开始胸闷乏力。
入院后，胃镜提示食管糜烂，住院过程中出现双下肢凹陷性浮肿，腹部隆起胀大，小便减少，体温升高。腹部CT及ECT示肝硬化伴多发结节，B超示腹腔大量积液。
医院予常规治疗。
刚开始使用利尿剂排水钠的时候，还能见到一点效果，后来就不管用了，医院又采用腹腔穿刺术，尝试排水，但效果依然不尽人意。为什么呢？
原因很简单，腹腔穿刺抽水只是对症治疗，不从肝硬化这个根本入手，再花样百出的手段，也永远只是扬汤止沸。
求助中医
排了又出的腹水，一次又一次地折腾，让戚先生和家人对那些常规治疗失望了，后经人介绍，找到段庆银老师。望闻问切，诊见：患者戚先生颜面、双下肢浮肿明显，压之凹陷不易起，腹部膨隆，小便不利，发热恶寒，口干，大便成形。
察其舌脉——舌红、少苔，脉浮大有力。方用越婢加术汤加减：茯苓、猪苓、滑石、白茅根、石膏、白术、生鸡内金、白芍、陈皮、柴胡、麻*等。仅仅5剂后，戚先生汗出热退，水肿腹水明显减退。
腹水减退只是开始
至此，戚先生的病，只是去除了腹水与浮肿的一部分，肝硬化结节，还需另行开方施治。
开始新一轮的辨证施治。在望闻问切中，发现老人家下肢部位，有大小不等的紫红色皮下结节，还伴有风湿病。
另外，还有一个典型的症状，就是五更泻——每天早晨天末亮之前即肠鸣泄泻，折腾得他一天懒觉都睡不成——这明显是肾阳虚，命火不足，不能温养脾胃所致。
由此辨证，戚先生先生属于寒湿性肝硬化，治疗重点应放在在温经散寒、补肾阳益气上。
这里需要着重说一下——好多中医师，会在这个关键节点上，判断失误，把注意力放在健脾除湿、活血化瘀、软坚散结、通经活络上，而不是专注于补肾阳益气，从而偏离治疗方向。
好，现在既已辨准了证型，明确了方向，接下来就是开方了。采用经验方当归四逆汤和建中理气汤进行加减，其中，鳖甲、红花、川芎、当归、姜*、冬虫夏草、海风藤，在每一诊中都不会缺失。
经过一年零三个月的治疗和调理，戚先生面部和双下肢的浮肿，基本完全消退，腹部膨隆也渐渐消下去了，食欲开始大增。
看到这些明显的好转，戚先生和家人自然非常开心，同时，他们为了进一步验证这些表象背后的改变，医院做了一系列检查：生化学指标、凝血功能、反应合成功能、影像学检查、肝脏硬度测定……能做的检查，在家人不吝花费的支持下，戚先生几乎做了一个遍，而所有指标都说着一个事实——戚先生的肝硬化，已大幅度好转。
戚先生和家人都放心了，对晚年的生活有了期盼。