寻骨风

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北京白癜风医院网站 http://www.pfzhiliao.com/
#肿瘤防治健康科普#

最新的数据统计研究后显示:

中国预计每年新发膀胱癌9.29万例、预计死亡4.14万例。

如果一个患者出现了无痛性肉眼血尿症状,一般都会及时就诊,很少会延误诊疗。

这个时候一般会做尿常规、泌尿系B超、泌尿系CT(有时候会加做增强CT)等检查。如果有膀胱癌,大多能及时发现。不过确诊还需要做膀胱镜检查并活检。

选取几张膀胱镜下的图片如下:

即使有的膀胱癌较大,但如果发现时仍处于早期,那仍可算是不幸中的万幸。

因为早期(严格应表述为非肌层浸润性膀胱癌NMIBC)患者的5年生存率则高达90%,

而中期(严格应表述为肌层浸润性膀胱癌MIBC)患者的5年总生存率下降为50%左右,

一旦到了晚期(严格应表述为转移性膀胱癌)患者的5年总生存率则低至5%!

简单理解就是要尽量在下图中Ta、T1时就治疗,而不能拖到T2、T3、T4再治疗。(原位癌CIS比较特殊,不在此文讨论)

那如何做到膀胱癌的早发现了?

1当有血尿,尿频尿急尿痛等任何泌尿系统症状时,及时就医。医生建议的检查都做。

门诊经常碰到有些病人只愿意做个尿常规,泌尿系超声就是不愿意做。问为什么,回答:我是炎症,查个尿常规看看炎症厉不厉害就行了;查B超还要憋尿,我没时间!

如果仅仅根据症状就能确诊有无肿瘤,那所有的肿瘤就不会漏诊了!因为虽然有的肿瘤症状典型,但大部分的肿瘤症状是不典型的。

也就是说有症状的人群必须检查!!!

2有症状自然想到去看病,没有症状的人群要不要检查了?

至少以下人群必须检查,因为他们属于膀胱癌高危人群,即使没有任何泌尿系统的不适症状,也必须定期检查(若已经大于60岁,更是要定期检查)!!!

①长期吸烟史;②有油漆、染料、化工、金属或石油产品等职业接触史;③一级亲属有膀胱癌病史;④饮水少,有经常染发和憋尿的习惯;⑤接受过盆腔部位的放射治疗;⑥曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗肿瘤药物;⑦曾服用过含马兜铃酸的中草药,如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风和朱砂莲等;⑧饮用砷含量高的水,如某些地区的地下水砷含量超标;⑨反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染。

3既没有泌尿系统的不适症状,又不是膀胱癌高危人群,那要不要检查了?

我们的答案是建议定期检查。虽然从整个社会来讲,过多的体检浪费资源。但对个人来说,一年做一个泌尿系统的超声(80-90元)、尿常规(10-30元)应该也不是啥负担,几杯奶茶咖啡的钱!有些单位,不管工龄多少,都定期体检,我个人觉得他们做的很好。

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